Se non stai bene, riposati, assumi liquidi in abbondanza e mangia alimenti nutrienti. Rimani in una stanza separata dagli altri componenti della famiglia e, se possibile, usa un bagno separato. Pulisci e disinfetta frequentemente le superfici che tocchi.

Per tutti è importante mantenere uno stile di vita corretto anche restando a casa. Segui una dieta sana, dormi, continua a fare attività fisica e tieni vivi i contatti sociali con le persone care attraverso il telefono o Internet. Nei momenti difficili, i bambini hanno bisogno di più amore e di maggiori attenzioni da parte degli adulti. Rispetta il più possibile la routine quotidiana e i programmi.

Durante una crisi è normale sentirsi tristi, stressati o confusi. Parlare con persone fidate, come amici e familiari, può essere d’aiuto. Se ti senti in particolare difficoltà, rivolgiti a un operatore sanitario o a uno psicologo.

Sintomi e Complicazioni

Come si manifestano i Coronavirus?

Le infezioni da coronavirus inducono i sintomi del tipo indicato sul sito del Ministero della Salute: “[…]i sintomi più comuni includono febbre, tosse, difficoltà respiratorie. Nei casi più gravi, l’infezione può causare polmonite, sindrome respiratoria acuta grave, insufficienza renale e persino la morte”. Vi invitiamo a leggere l’approfondimento a proposito del sintomi sul sito ufficiale del Ministero della Salute. Nella maggior parte dei casi, le infezioni da coronavirus presentano i sintomi classici osservati in occasione delle più comuni infezioni alle vie respiratorie, ossia:

• Naso chiuso e naso che cola;
• Tosse;
• Mal di gola;
• Febbre tra i 38°C e i 39°C;
• Infiammazione delle mucose nasali, della gola e dei bronchi;
• Cefalea;
• Perdita di appetito;
• Senso di malessere generale.

Complicazioni

In genere, le infezioni da coronavirus riguardano le vie respiratorie superiori (dalla bocca e il naso fino alla trachea esclusa); tuttavia, non è escluso che l’agente infettivo virale possa raggiungere anche le vie respiratorie inferiori (dalla trachea ai polmoni) e causare bronchite o, peggio, una polmonite virale.

Il rischio di polmonite da coronavirus è maggiore nelle persone anziane, nei soggetti malati di cuore e nelle persone con un sistema immunitario debole; tale rischio, inoltre, dipende anche dall’aggressività del coronavirus infettante: per esempio, i coronavirus di MERS, SARS e COVID-19 si sono dimostrati capaci di provocare polmonite anche in persone in buono stato di salute (ed è il motivo per il quale sono temuti).

I sintomi più comuni di COVID-19 sono:

febbre ≥ 37,5°C e brividi
tosse di recente comparsa
difficoltà respiratorie
perdita improvvisa dell’olfatto (anosmia) o diminuzione dell’olfatto (iposmia), perdita del gusto (ageusia) o alterazione del gusto (disgeusia)
raffreddore o naso che cola
mal di gola
diarrea (soprattutto nei bambini).

I sintomi dell’influenza, almeno in una fase iniziale, sono molto simili a quelli di altre infezioni respiratorie, compreso il nuovo coronavirus SARS-CoV-2. Come evidenziato dall’ISS dal recente studio sui casi italiani, febbre e difficoltà respiratorie insieme sono i sintomi iniziali più comuni per la Covid-19.

Alcune persone si infettano ma non sviluppano alcun sintomo. La maggior parte dei casi attualmente confermati – soprattutto i bambini e i giovani adulti – sembra avere una malattia lieve, simil-influenzale, e a inizio lento.  Ma la malattia può progredire verso una forma più grave: polmonite, insufficienza respiratoria acuta grave, insufficienza renale e in alcuni casi morte. Chi si ammala gravemente e presenta difficoltà respiratorie ha bisogno del ricovero in ambiente ospedaliero. I dati preliminari provenienti dall’UE/SEE mostrano che circa il 20-30% dei casi di COVID-19 vengono ospedalizzati e il 4% sviluppa una forma grave della malattia. I tassi di ospedalizzazione sono più elevati per le persone di oltre 60 anni e per quelle con patologie sottostanti.

Consulta anche la sezione Sintomi nelle FAQ realizzate dal Ministero della Salute.

Attenzione alle notizie false e pericolose per la salute: il ministero pubblica le più frequenti
Per evitare di imbattersi in fake news, il Ministero della salute raccomanda di cercare informazioni su fonti istituzionali ufficiali e certificate ed ha realizzato la pagina web  Covid-19 – Attenti alle bufale, che viene costantemente aggiornata.

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Persone più a rischio di sviluppare forme gravi di malattia
Le persone anziane (con più di 70 anni) e quelle con altre patologie preesistenti, come ipertensione arteriosa, problemi cardiaci, diabete, malattie respiratorie croniche, cancro e i  pazienti immunodepressi (per patologia congenita o acquisita,  trapiantati o in trattamento con farmaci immunosoppressori) hanno più probabilità di sviluppare forme gravi di malattia.

A tutte le persone anziane, o affette da una o più patologie croniche o con stati di immunodepressione congenita o acquisita, è raccomandato di ridurre le uscite dalla propria abitazione o dimora ai soli casi di stretta necessità e di evitare comunque luoghi affollati nei quali non sia possibile mantenere la distanza di sicurezza interpersonale di almeno un metro.

Prevenzione e terapie
In questa situazione di emergenza, alcuni farmaci già noti ed utilizzati per il trattamento di altre malattie sono usati in pazienti con COVID-19, ma tale trattamento (che si basa su conoscenze ancora incomplete ed è giustificabile solo a fronte della mancanza di alternative) può avvenire solo su prescrizione medica. Solo il medico può decidere quando usare questi farmaci e può controllarne la sicurezza nel singolo paziente. In nessun caso si deve ricorrere a terapie “fai da te” perché tutti i medicinali hanno indicazioni terapeutiche specifiche e effetti collaterali che non possono essere valutati da chi non è medico. 

Mentre su alcuni pazienti si stanno utilizzando alcuni farmaci già in uso o in sperimentazione per altre patologie, per altri farmaci sono iniziate le sperimentazioni cliniche in vista di un possibile uso.

Per altre info: consulta anche la sezione Prevenzione e trattamento nelle FAQ predisposte dal Ministero della Salute.

Aifa: schede informative su farmaci utilizzati per emergenza COVID-19 e relative modalità di prescrizione
La Commissione tecnico-scientifica dell’AIFA ha predisposto delle schede che rendono espliciti gli indirizzi terapeutici entro cui è possibile prevedere un uso controllato e sicuro dei farmaci utilizzati nell’ambito di questa emergenza. Le schede riportano in modo chiaro le prove di efficacia e sicurezza oggi diponibili, le interazioni e le modalità d’uso raccomandabili nei pazienti Covid-19. Per maggiori info, consulta le sezioni Farmaci utilizzabili per il trattamento della malattia COVID-19 e Raccomandazioni sull’uso dei farmaci nella popolazione esposta al virus sul sito dell’Agenzia italiana del farmaco (AIFA).

Sperimentazioni cliniche su farmaci per il trattamento di COVID-19
Attualmente l’AIFA sta semplificando ed accelerando le procedure di sperimentazione clinica su farmaci per il trattamento di COVID-19, e ad oggi sono stati autorizzati già diversi studi che hanno l’obiettivo di verificare l’efficacia e la sicurezza di diverse molecole. Tutti gli aggiornamenti sugli studi e le sperimentazioni cliniche autorizzate possono essere consultati nella sezione Sperimentazioni cliniche – COVID-19 sul sito dell’AIFA.

Aifa: ultimi aggiornamenti delle indicazioni sui trattamenti da utilizzare a casa e in ospedale
In data 9 dicembre 2020 l’AIFA ha aggiornato le indicazioni in merito ai trattamenti utilizzabili nei pazienti COVID-19 nel setting ospedaliero e in quello domiciliare, definendo lo standard di cura alla luce delle attuali evidenze di letteratura. Le raccomandazioni tengono conto dell’evoluzione delle conoscenze acquisite e riflettono le indicazioni contenute in dettaglio nelle schede informative sui farmaci. In particolare, nel contesto ospedaliero, viene chiarito come l’attuale standard di cura sia rappresentato dall’utilizzo di corticosteroidi ed eparina. Nel contesto domiciliare le raccomandazioni individuano specifiche condizioni cliniche in cui questi farmaci possono essere utilizzati.

Con la nuova epidemia di coronavirus del 2019 (2019-nCoV) che si sta diffondendo in tutto il mondo, le persone sono alla ricerca di modi per proteggersi potenzialmente dal virus o per alleviarne gli effetti una volta catturati. Uno di questi mezzi che viene pubblicizzato online e nei media è la vitamina C.

La vitamina C è meglio conosciuta per le sue proprietà antiossidanti, essendo in grado di eliminare le specie reattive dell’ossigeno dannose, proteggendo così le cellule e i tessuti del corpo dal danno ossidativo e dalla disfunzione. Tuttavia, la vitamina ha anche numerose altre importanti funzioni all’interno del corpo, molte delle quali sono note per supportare una sana funzione immunitaria. Durante l’infezione, i livelli di vitamina C possono esaurirsi e il fabbisogno di vitamina C di una persona aumenta con la gravità dell’infezione [1]. Nei casi più gravi, ciò può richiedere la somministrazione endovenosa di dosi di grammi al fine di raggiungere livelli sufficientemente elevati nel corpo da compensare l’aumento del turnover della vitamina.

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A partire da febbraio 2020, le caratteristiche cliniche dei pazienti ospedalizzati con polmonite correlata a COVID-19 indicavano che il 26% era stato trasferito in terapia intensiva a causa di complicazioni come ARDS e shock [2]. Un RCT di recente pubblicazione condotto negli USA su 167 pazienti con ARDS correlata alla sepsi ha indicato che la somministrazione di ~ 15 g / die di vitamina C EV per 4 giorni può ridurre la mortalità in questi pazienti [3]. Un precedente studio EV con vitamina C su pazienti ricoverati in terapia intensiva con polmonite includeva la somministrazione di idrocortisone [4], tuttavia, il trattamento con corticosteroidi sistemici non ha dimostrato di avere benefici significativi nei pazienti con COVID-19 [5].

Recentemente registrato su clincialtrials.gov (Identifier: NCT04264533), è iniziato a Wuhan, in Cina, un nuovo studio clinico per studiare l’infusione di vitamina C per il trattamento della polmonite grave infetta da 2019-nCoV. Questo è uno dei primi RCT per testare gli effetti della vitamina C IV in pazienti infetti da questo virus. In questo studio, i ricercatori tratteranno 140 pazienti con un controllo placebo o vitamina C per via endovenosa alla dose di 24 g / giorno per 7 giorni. Valuteranno i requisiti per la ventilazione meccanica e i farmaci vasopressori, i punteggi di insufficienza d’organo, la durata della degenza in terapia intensiva e la mortalità di 28 giorni.

Gli investigatori del nuovo studio sperano di completare il processo entro la fine di settembre. Anche se i risultati di questo studio saranno troppo tardi per le molte migliaia di persone attualmente infettate dal virus, lo studio fornirà comunque informazioni preziose sulla potenziale mitigazione dei sintomi da parte della vitamina C durante future epidemie virali.

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Razionale per l’utilizzo della vitamina C nei pazienti con COVID-19
La vitamina C (acido ascorbico) è una vitamina idrosolubile che si ritiene abbia effetti benefici nei pazienti con malattie gravi e critiche. È un antiossidante e scavenger di radicali liberi che ha proprietà antinfiammatorie, influenza l’immunità cellulare e l’integrità vascolare e funge da cofattore nella generazione di catecolamine endogene.1,2 Poiché gli esseri umani possono richiedere più vitamina C negli stati di stress ossidativo, La supplementazione di vitamina C è stata valutata in numerosi stati patologici, comprese infezioni gravi e sepsi. Poiché COVID-19 grave può causare sepsi e sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS), è allo studio il ruolo potenziale di alte dosi di vitamina C nel miglioramento dell’infiammazione e del danno vascolare nei pazienti con COVID-19.

Raccomandazione per pazienti non critici con COVID-19
Non ci sono dati sufficienti per il COVID-19 Treatment Guidelines Panel (il gruppo di esperti scientifici) per raccomandare a favore o contro l’uso della vitamina C per il trattamento del COVID-19 in pazienti non critici.
Fondamento logico
Poiché i pazienti che non sono gravemente malati di COVID-19 hanno meno probabilità di sperimentare stress ossidativo o grave infiammazione, non vi è alcun motivo valido per utilizzare la vitamina C in questo contesto.

Raccomandazione per pazienti critici con COVID-19
Non ci sono dati sufficienti per consentire al gruppo di esperti scientifici di raccomandare a favore o contro l’uso della vitamina C per il trattamento del COVID-19 nei pazienti critici.
Fondamento logico
Non sono stati completati studi controllati sulla vitamina C in pazienti con COVID-19 ei dati osservazionali disponibili sono scarsi e inconcludenti. Studi sulla vitamina C in pazienti con sepsi e in pazienti con ARDS hanno mostrato un’efficacia variabile e limitati problemi di sicurezza (come descritto di seguito).

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Dati clinici sulla vitamina C in pazienti critici senza COVID-19
In un piccolo studio pilota a tre bracci di due regimi di vitamina C per via endovenosa (IV) rispetto al placebo in 24 pazienti critici con sepsi, ci sono state riduzioni nel periodo di studio di 4 giorni nei punteggi della valutazione sequenziale dell’insufficienza d’organo (SOFA) e livelli di marker proinfiammatori nei pazienti che hanno ricevuto vitamina C 200 mg / kg al giorno e in quelli che hanno ricevuto vitamina C 50 mg / kg al giorno, rispetto ai pazienti che hanno ricevuto placebo.3

In uno studio randomizzato e controllato in pazienti critici con ARDS indotta da sepsi (n = 167), la somministrazione di vitamina C EV 200 mg / kg al giorno per 4 giorni non ha modificato i punteggi SOFA oi livelli dei marcatori infiammatori. Tuttavia, la mortalità a 28 giorni è stata inferiore nel gruppo di trattamento (29,8% contro 46,3%; P = 0,03), in coincidenza con più giorni vivi e liberi dall’ospedale e dall’unità di terapia intensiva (ICU) .4

Due studi storicamente controllati hanno rilevato che la combinazione di vitamina C, tiamina e idrocortisone ha avuto effetti benefici in pazienti con sepsi o polmonite grave.5,6 In risposta, uno studio controllato randomizzato in pazienti critici con shock settico ha confrontato la combinazione di vitamina C (6 g al giorno), tiamina (400 mg al giorno) e idrocortisone (200 mg al giorno) al solo idrocortisone. Lo studio ha riportato che la terapia di combinazione non ha avuto effetto sulla durata dello shock. Inoltre, non ha avuto alcun effetto sul tasso di mortalità in terapia intensiva, a 28 giorni oa 90 giorni (la mortalità a 90 giorni era del 28,6% nel gruppo vitamina C vs 24,5% nel gruppo placebo, P = 0,51). Solo uno dei 10 risultati secondari differiva tra i due gruppi; la variazione del punteggio SOFA dal basale al giorno 3 ha favorito il gruppo di trattamento (variazione del punteggio mediano di -2 vs. -1, P = 0,02) .7

altre considerazioni
Vale la pena notare che alte concentrazioni circolanti di vitamina C possono influenzare l’accuratezza dei glucometri point-of-care.8
Ulteriori ampi studi clinici randomizzati su pazienti gravemente malati con sepsi hanno completato l’arruolamento. Questi studi possono fornire dati aggiuntivi sulla sicurezza e l’efficacia della vitamina C che supportano il suo potenziale utilizzo nel trattamento di pazienti con COVID-19.9,10
Sono in corso diversi studi sull’integrazione di vitamina C per via orale e IV nelle persone con COVID-19. Si prega di controllare ClinicalTrials.gov per le informazioni più recenti.